イラン危機で、石油が入らなくなり、ナフサも不足して、透析に必要なダイアライザーや血液回路などの医療用材料が入手困難になり、透析が出来なくなるかもと言われています。
２０２６年３月下旬現在、技師さんに聞いた所、まだ回路やダイアライザーの在庫はあるし、不足するかもとういう話は、メーカーからもきていないということでした。

透析34万人の命綱、樹脂が届かない

ホルムズ海峡の封鎖から4週間。エチレン減産の影響が、最も時間的猶予のない現場に迫っている。人工透析だ。国内で透析治療を受けている患者は33万7414人（2024年末、日本透析医学会統計調査）。週3回、1回4時間の治療を止めれば数日で生命に関わる。その治療に不可欠なダイアライザー（人工腎臓）と血液回路は、すべて石油化学由来の樹脂でできている。（編集長・赤澤裕介）

ダイアライザーの中核部品は中空糸膜だ。内径0.2ミリ、膜厚0.05ミリ以下の極細チューブを1万本束ね、血液をろ過する。現在、国内で使われる膜素材の主流はポリスルホン（PS）とポリエーテルスルホン（PES）で、ニプロ、旭化成メディカル、東レ、日機装が製造している。
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ダイアライザー

ダイアライザーはどこで作っている？

国内最大手のニプロ
秋田県大館市の工場を主力拠点とし、月産1000万本規模の生産能力を持つ。
ダイアライザーの国内シェア1位、世界シェア2位。

旭化成メディカル
1974年からポリスルホン膜を手がけ、国内外で供給している。

いずれも国内に製造拠点を持つが、原料の樹脂ペレットの調達は石油化学メーカーに全面的に依存している。

医療機器メーカーは通常、原料在庫を1-3か月分確保しているとされる。ただし補充が滞れば、早い品目では数週間、遅くとも2-3か月で枯渇に向かう。

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ダイアライザー、再利用の可能性

ダイアライザーを再利用している国は？ 主に発展途上国を中心にいくつかの国で今も行われています。

タイ: タイの透析クリニックでは、自己負担額を軽減するためにダイアライザーを最大24回再利用している事例があります。

ベトナム: 経済的な事情により、ダイアライザーが破損するまで再利用している施設がある
ダイアライザー再利用の目的は？ 主な目的はコスト削減であり、多くの場合、血液透析治療の費用を大幅に削減することである。
安全性への懸念は？ 再利用（リユース）は感染症のリスクや、長期的な治療効果（尿素やβ2-ミクログロブリンの除去率低下）の観点から議論があり、安全性と経済性のどちらを重視するかによって国ごとに対応が分かれます。

ダイアライザーの入手が困難など緊急時の場合は、再利用することも行われるかもしれませんね。

 

血液回路

血液回路は、タイやベトナムからの輸入のようです。
コロナ禍のときも、ベトナム製の血液回路が入手困難になりました。当時は中国製の代替品を使いました。
もし、中国での生産が可能ならば、中国製を使用できるかもしれません。

 

透析が受けられないとどういう経過をたどる？

最悪、透析が受けられなくなった場合は、どういう経過をたどり、どれくらいで死にいたるのでしょうか？

死に至るまでに現れる症状は

透析中止後3日ほどで、息苦しさ、辛さ、不快感
体の中には、水分がたまる
心臓や肺には水が溜まって心不全、肺水腫を起こし、呼吸困難に陥る
尿毒素がたまって意識混乱などの意識障害も起こす。

＜死に至るまでに現れる症状＞
①全身のむくみ・重篤な呼吸困難
②食欲不振・嘔気・嘔吐・下痢
③貧血・出血
④しびれ・知覚障害・全身倦怠感
⑤皮膚のかゆみ
⑥麻痺・意識障害

どれくらいで亡くなるの？

福生病院事件では、中止決定から7日間後に亡くなっているようです。
海外の事例報告では、透析中止後の平均死亡日は透析中止後の7.8日後
79.1％の患者は、透析中止後10日以内に死亡しているようです。
≫https://zizineta.com/stop-dialysis/

もし、透析が出来ない状況になったら、自宅待機になって、みんな自宅で亡くなることになるのでしょうか？
一人暮らしの人は、一人で亡くなることになるのでしょうか？
遺体は回収してほしいですけど、混乱のさなかだったら、どうなるのでしょうね？
せめて、苦しまないで死ねたらいいですけど。