透析・体調管理

透析患者のダイエットは難しい?必要カロリーはキープしつつ・・・

透析食は、高カロリー食です。
カロリーを摂るために、油と砂糖を常用します。
でも、カロリーを摂り過ぎると、だんだん血圧が低い状態になり
ドライウェイトまで除水できなくなり、
結果ドライウェイトを上げ、太りました~
となります。

また、ドライウェイトを上げるのに、いちいち申請するのが
面倒に感じることもあり
出来れば、一定の体重を保ちたいと思います。

 

なぜ透析患者は、カロリーを摂らなければならないのか?

カロリーが足りない状態が続くと、
自分の筋肉や脂肪などを燃やして、足りない分の補充をする為
だんだん痩せてきます。
透析患者が痩せてくると、だんだん元気がなくなり生命予後が悪いと言われています。

また、極端なカロリー不足は
筋肉が分解され、高カリウム血症を引き起こします

毎日、きっちり同じ量のカロリーを摂ると
痩せもせず、太りもしないはずですが
毎日同じカロリーを摂るのは難しいですよね。

カロリー摂りすぎ

だんだん血圧が下がってくる

ドライウェイトを上げる

これを繰り返していると、少しづつ太ってきます。

一定のカロリーは摂りつつ、
透析患者がダイエットするのは難しいのでしょうか?

 

透析患者のダイエットに関する記述

ネット上での透析患者のダイエットに関するものを検索してみました。

Q1 低炭水化物ダイエットをしても良いですか?

過剰な炭水化物の摂取(毎回の主食おかわり、間食に菓子やパンを良く食べる等)を適量に減らす事は、適正体重への減量や、良好な血糖コントロール維持の為に有効です。

しかし極端な炭水化物制限(3食ともに主食を抜くなど)は、長期的にみると、かえって痩せにくい体質になってしまい、残存腎機能への悪影響など、透析患者さんにとって重篤なデメリットが多いです。

必要なエネルギー量のうち、50~60%を主食(ご飯やパン等)で摂るようにし、食事バランスを崩さない様にする事は、安定した体重管理、検査データ管理につながります。

エネルギー摂取不足

筋肉を分解して補充

筋力低下(転倒や骨折のリスク)
基礎代謝低下(痩せにくい体質になる)

主食が少ないと

おかずの量や間食が増え

・高リン血症
・高カリウム血症
・塩分過剰のリスク

<引用:ホロニクスグループ>

透析患者のダイエットって、健常者のダイエットとは違って
まずは基本的な知識を持ったうえで
ポイントを押さえながら、気を付けるべきことには十分に注意しながら
行わないと、体に与えるリスクや、命の危険さえありますね。

 

mixi掲示板より

■透析患者さんってダイエットしてはいけないんですか?

■私は将来、骨がもろくなった時を考慮して、少しずつ減らせれば減らした方が良いと言われてますよ~
透析患者がダイエットしちゃいけないって聞いたことないです。
ダイエット食品はダメかも!だけど、
普通食をカロリー抑えるとかして、出来るときだけやってみてね。
と言われましたよ。

■今日、看護師に「透析患者ってダイエットしちゃいけないの?」って聞いてみたんだけど、「透析患者さんからダイエットしていいか、なんて初めて聞かれた」とだけ言われ、きちっとしたお答えはもらえませんでした

■私の通院している病院では急激なダイエットは血圧が下がり気味になるので、やめてくださいといっています。
痩せてくると血管も細くなるらしいです。

■急激なダイエットは不可ですが、タンパクやらリン、カリウムの制限など考えると通常太る方が難しいような気がします。
自然と痩せていく?と周りの方は言っていましたけど・・・

<引用 mixi掲示板>
https://mixi.jp/view_bbs.pl?id=54096680&comm_id=4637343

透析患者のダイエットに対する
病院の考え方やスタッフの対応にもずいぶん差があるようです。
極度な食事制限の中で太るほうが難しいって・・・・
でも今の透析は昔の透析に比べたら、機器や技術の進歩で、
食事制限はずいぶん緩くなったと思います。

ヤフー知恵袋より

自分は腹6分目以上食べない様にして、8キロ減量しましたが、
食事だけでは。それ以上下がりませんでした。
併せて運動もしないといけないと思います。
サプリだけではあまり効果は無いでしょう、併せてやはり体を動かすこと
散歩程度でも良いので、運動は必要です。

<引用>
https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q13196841553?fr=search_rss

 

 

必要エネルギー計算

自分が1日にどれくらいのカロリーを摂ればいいのか知っていますか?

まずは、1日に必要な摂取カロリーを計算してみましょう!

計算サイトで
年齢・性別・活動量を入力すると
1日に必要なエネルギー量を計算してくれます。↓

エネルギー必要量計算

透析患者が出来るダイエット

自分に必要な1日の摂取カロリーが分かり、
それよりもカロリーを摂りすぎているという場合、少しカロリーダウンを考えます。

 

主食を少しだけ減らす

ご飯ってどれくらいの量を食べていますか?
普段食べている主食の量を少しだけ減らしてみる方法はどうでしょうか?

一度食べている量をきちんと計ってみて、
普段が自分がどれくらいのカロリーの主食を摂っているのか
計算してみましょう!

自分が思っている以上にカロリーを摂っていたり
逆にカロリーが足りなかったりと、気が付くかもしれません。

 

ローカロリーで、カリウムが低い食材を活用する

腹持ちを良くするために、カリウム・カロリー共に少ない食材を使う。

・こんにゃく
・春雨
・もやし

カリウムの低い食材を意識して使うと、高カリの心配を減らせる!

 

16時間断食

睡眠+寝る前+朝起きてからの時間を利用して16時間断食をする。
胃腸に食べ物を入れない時間を作ってあげると、
とても身体にいいことがあり、
無理な食事制限をしなくても痩せることが出来るようです。

私は、朝、昼、夕と食事は3食しっかり食べて、
夕食を16時くらいに摂り、
それから朝の8時まで何も食べないので、
16時間断食を行っていることになります。

夕食を16時に摂るようになったのは、
コロナの影響で透析室での飲食が禁止になり、
夜間透析前の16時に夕食を摂るようになりました。
そして、透析がない日もそれに合わせるようになりました。

16時間は無理でも、
”夕食後は何も食べない”ようにすると、
12時間断食くらいなら出来るのではないでしょうか?

また、毎日は無理でも、
休みの日を利用して、週に1回だけでも効果があるそうです。

「空腹」こそ最強のクスリ [ 青木厚 ]

 

 

まとめ

透析患者のダイエットって難しいですね。
私が過去に痩せたのは、手術後と顎関節症を発症して物が噛めなくなった時でした。
多少の体重増減はありますが、今は確実に少しづつ太っています。

美味しく食べることが出来る状態と言うのは、
体調が安定しているということでもあり、いいことなんでしょうけど
やはり、あまりにも短期間にドライウェイトを上げるのはちょっと抵抗があります。

なんとか現状維持していきたい所です。

 

 

 

 

 

 



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