透析・体調管理

透析患者のダイエットは難しい?必要カロリーはキープしつつ、少しずつ・・

透析患者はカロリーをしっかりと摂るように指導されます。
そのため、透析食は油と砂糖を常用します。
でも、カロリーを摂り過ぎると、当然太ってきます。
太ってくると、だんだん血圧が低い状態になり
ドライウェイトまで除水できなくなり、
結果ドライウェイトを上げることになります。

体重の変化があると、血圧コントロールも難しくなるし、
出来れば、一定の体重を保ちたいですね。

 

なぜ透析患者は、カロリーを摂らなければならないのか?

カロリーが足りない状態が続くと、
自分の筋肉や脂肪などを燃やして、足りない分の補充をする為
だんだん痩せてきます。
透析患者が痩せてくると、だんだん元気がなくなり生命予後が悪いと言われています。

また、極端なカロリー不足は
筋肉が分解され、高カリウム血症を引き起こします

毎日、きっちり同じ量のカロリーを摂ると
痩せもせず、太りもしないはずですが
毎日同じカロリーを摂るのは難しいですよね。

カロリー摂りすぎ

だんだん血圧が下がってくる

ドライウェイトを上げる

これを繰り返していると、少しづつ太ってきます。

一定のカロリーは摂りつつ、
透析患者がダイエットするのは難しいのでしょうか?

 

透析患者のダイエットが難しい理由

エネルギーが不足すると?

エネルギー摂取不足

筋肉を分解して補充

筋力低下(転倒や骨折のリスク)
基礎代謝低下(痩せにくい体質になる)

主食が少ないと?

おかずの量や間食が増え下記のリスクがある
・高リン血症
・高カリウム血症
・塩分過剰

透析患者のダイエットって、健常者のダイエットとは違って
まずは基本的な知識を持ったうえで
ポイントを押さえながら、気を付けるべきことには十分に注意しながら
行わないと、体に与えるリスクや、命の危険さえありますね。

 

あなたの1日に必要なエネルギーはどれくらい?

自分が1日にどれくらいのカロリーを摂ればいいのか知っていますか?

まずは、1日に必要な摂取カロリーを計算してみましょう!

計算サイトで
年齢・性別・活動量を入力すると
1日に必要なエネルギー量を計算してくれます。↓

≫エネルギー必要量計算

透析患者が出来るダイエット

自分に必要な1日の摂取カロリーが分かり、
それよりもカロリーを摂りすぎているという場合、少しカロリーダウンを考えます。

間食をやめる

まずは間食をやめてみましょう。
特に甘いものの食べ過ぎは、確実に太ります。
間食を止めるためには
・食べ物を手元におかない
・意識を他のことに向ける
などの方法があります。

食べる順番ダイエット

食べる順番を変えるだけでダイエット出来る方法があります。

①番目に食べるもの(副菜の野菜類)
・野菜
・きのこ
・海藻
・こんにゃく

②番目に食べるもの(主菜のタンパク質)
・肉
・魚
・豆腐

③番目に食べるもの(主食・イモ類)
・ごはん
・パン
・麺類
・かぼちゃ、芋類

食べ始めの最初5分で、①から③まで食べ、
5分後からは普通に他のおかずと交互に食べてもいいそうです。

≫科学的に立証された”食べる順番ダイエット”|食べ始め5分を意識すればいいだけ!

 

主食を少しだけ減らす

ご飯ってどれくらいの量を食べていますか?
普段食べている主食の量を少しだけ減らしてみる方法はどうでしょうか?

一度食べている量をきちんと計ってみて、
普段が自分がどれくらいのカロリーの主食を摂っているのか
計算してみましょう!

自分が思っている以上にカロリーを摂っていたり
逆にカロリーが足りなかったりと、気が付くかもしれません。

 

ローカロリーで、カリウムが低い食材を活用する

腹持ちを良くするために、カリウム・カロリー共に少ない食材を使う。

・こんにゃく
・春雨
・もやし

≫カリウムの低い食材を意識して使うと、高カリの心配を減らせる!

 

16時間断食をしてみる

寝る前+睡眠+朝起きてからの時間を利用して16時間断食をしてみる。
胃腸に食べ物を入れない時間を作ってあげると、
とても身体にいいことがあり、
無理な食事制限をしなくても痩せることが出来るようです。

私は、朝、昼、夕と食事は3食しっかり食べて、
夕食を16時くらいに摂り、
それから朝の8時まで何も食べないので、
16時間断食を行っていることになります。

夕食を16時に摂るようになったのは、
コロナの影響で透析室での飲食が禁止になり、
夜間透析前の16時に夕食を摂るようになりました。
そして、透析がない日もそれに合わせるようになりました。

16時間は無理でも、
”夕食後は何も食べない”ようにすると、
12時間断食くらいなら出来るのではないでしょうか?

また、毎日は無理でも、
休みの日を利用して、週に1回だけでも効果があるそうです。

 

透析患者は太っている方が不利?


例えば、体重増加6%を比較した場合、
体重45㎏の人は、2.7㎏
体重85㎏の人は、5.1㎏

同じ6%増でも、
45㎏の 2.7㎏増は、目立たないけど
85㎏の 5.1㎏増は、悪目立ちしそうです。
スタッフの「5㎏も増えて~」という声が聞こえてきそうです。

「5キロは増えすぎ」とは聞きますけど、
「6%は増えすぎ」という言葉は聞いたことがありません。
スタッフも、体格の違う患者一人一人に対して、
この患者の6%は何キロで、という把握はしていないんじゃないかと思います。

除水を少なくするには、太っている人の方がより
努力を必要とするのではないでしょうか?

 

まとめ

透析患者のダイエットって難しいですね。
私が過去に痩せたのは、手術後と顎関節症を発症して物が噛めなくなった時でした。
多少の体重増減はありますが、今は確実に少しづつ太っています。

美味しく食べることが出来る状態と言うのは、
体調が安定しているということでもあり、いいことなんでしょうけど
やはり、あまりにも短期間にドライウェイトを上げるのはちょっと抵抗があります。

なんとか現状維持していきたい所です。



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